Что такое Стоп Ордер

Значение слова Стоп Ордер


ПОВТОРЕНИЕ ДЕЙСТВИЙ УСПЕШНЫХ ТРЕЙДЕРОВ В ВАШЕМ ТЕРМИНАЛЕ! БЕСПЛАТНО!

Энциклопедический Словарь

Ордер - это архитектурный - определенное сочетание несущих и несомых частейстоечно-балочной конструкции, их структура и художественная обработка.Ордер включает несущие части (колонна с капителью, базой, иногда спьедесталом) и несомые (архитрав, фриз и карниз, в совокупностисоставляющие антаблемент). Классическая система ордеров сложилась в Др.Греции; основные ордера получили название от племен и областей:дорический, ионический, коринфский. Разновидность дорического ордера -тосканский, коринфского и ионического - композитный.

Энциклопедический Словарь

Ордер - это регламентированное командующим (командиром) по направлениям,интервалам и дистанциям взаимное расположение кораблей (судов) идействующих с ними самолетов (вертолетов) при выполнении задачи. Можетбыть походным или боевым.

Энциклопедический Словарь

Ордер - это (нем. Order - франц. ordre, от лат. ordo - ряд, порядок),..1)официальный документ, содержащий приказ, предписание, распоряжение (напр.,на вселение в жилое помещение, на обыск и т. п.)...2) В бухгалтериидокумент на совершение операций с денежными средствами или материальнымиценностями.

Энциклопедический Словарь

Стопа - это повторяющееся сочетание сильного и слабого места в стихотворномметре, служащее единицей длины стиха (напр., 2-, 3-, 4- стопные размерыстихотворные).2) Понятие, характеризующее строение музыкальных мотивов, ихположение относительно сильной доли такта. По аналогии со стихотворнымиразмерами различают хореический (акцент в начале стопы), ямбический (вконце) и амфибрахический (в середине) мотивы.

Энциклопедический Словарь

Стопа - это в декоративно-прикладном искусстве - питьевой сосуд в формерасширяющегося кверху стакана с гранеными прямыми стенками.

Энциклопедический Словарь

Стопа - это (ступня) - нижний отдел задней конечности наземных позвоночных иноги человека. Состоит из предплюсны, плюсны и пальцев, образованных изотдельных фаланг. Опорный и пружинящий орган при стоянии, ходьбе, беге ипрыжках. Ослабление связок и мышц стопы приводит у человека к плоскостопию.

Словарь Даля

Стопа - это ж. (стоять) нижняя часть ноги, от мыщелок, берца, до подошвы; ступня, лапа, плюсна, ножная кисть. Нога состоит из бедра (лядвея, стегна), берца (голени, будыля) и стопы (ступни, лапы). | Задняя, пяточная часть всей лапы или ступни, чт

Бизнес словарь

Ордер - это англ. order

А. Приказ(поручение) брокеру о покупке или продаже ценных бумаг, товаров, контрактов.

Б. Приказ, предписание, документ о выдаче его предъявителю товара, груза, денег и о праве проведения других операций.

В. Документ, который содержит поручение на осуществление определенной операции денежными ресурсами либо товарно-материальными ценностями:
1) сертификат, дающий держателю право покупать ценные бумаги по заранее установленной цене в определенный период; обычно выпускается вместе с акциями;
2) опцион для покупки акций, выпущенных акционерным обществом;
3) распоряжение фрахтователя о следовании судна в тот или иной порт погрузки или выгрузки;
4) письменное поручение внешнеторговых организаций на фрахтование судна или его части под морскую перевозку груза; содержит основные реквизиты, необходимые для заключения фрахтовой сделки.

Словарь Ожегова

Ордер - это Письменное предписание, распоряжение или документ на выдачу, получение, осуществление чего-нибудь

Словарь Ожегова

Стоп - это Призыв остановиться

Словарь Ожегова

Стоп - это Относящийся к остановке движения, требующий такой остановки

Словарь Ожегова

Стоп-... - это Относящийся к остановке, прекращению движения, работы

Словарь Ожегова

Стопа - это Ряд одинаковых по размеру, ровных предметов, наложенных один на другой

Словарь Ожегова

Стопа - это Часть ноги, состоящая из предплюсны, плюсны и пальцев

Словарь Ожегова

Стопа - это Сосуд для вина

Словарь Ожегова

Стопа - это Нога, шаг (устар. и ирон.). куда-нибудь

Словарь Ожегова

Стопа - это Повторяющаяся единица стиха 1 N1 состоящая из двух и более слогов, один из которых обычно долгий или ударный

Словарь Ожегова

Стопа - это Мера бумаги, прежде равная 480 листам, а в метрической системе - 1000 листам

Медицинский словарь

Стопа - это — часть нижней конечности, расположенная ниже голеностопного сустава. Основу ее составляет 26 костей. Различают задний, средний и передний отделы С., а также тыльную и подошвенную ее поверхности. Задний отдел представлен таранной и пяточной костями. Таранная кость выполняет роль амортизатора, через ее центр проходит ось вращения голеностопного сустава . Средний отдел С. — кубовидная, ладьевидная и три клиновидные кости, прочно соединенные друг с другом короткими связками. Передний отдел С. — пять плюсневых костей и фаланги пальцев. Первый палец имеет две фаланги, а остальные по три фаланги. Под головкой первой плюсневой кости располагаются две небольшие (сесамовидные) косточки. Сочленяясь, кости С. образуют суставы: подтаранный, между костями плюсны, предплюсны, между фалангами. Все они соединены прочными связками. Движения в суставах С. обеспечивают мышцы голени и стопы. На подошвенной поверхности С. имеется прочный апоневроз. Сухожилия мышц имеют синовиальные влагалища. Кровоснабжается С. тыльной артерией стопы, наружной и внутренней подошвенной артериями, пульсацию которых можно определить на ощупь соответственно на тыльной поверхности С. или голеностопного сустава, по наружной и внутренней поверхности (около лодыжек). Иннервация С. осуществляется ветвями большеберцового, малоберцового и кожными ветвями нерва голени. На подошвенной поверхности С. кожа толстая и грубая, а на тыльной — тонкая и эластичная. Одной из важных функций С. является рессорная. Ее выполнение обеспечивает особое строение С. — продольный и поперечный своды, благодаря которым смягчаются нагрузки на нижние конечности, таз и позвоночник. Первая помощь оказывается обычно при повреждениях С., при заболеваниях, связанных с перегрузкой или нагноением. При ушибах С. основным клиническим признаком первоначально является сильная боль. Это связано с тем, что удар, как правило, приходится по надкостнице. В дальнейшем появляется и нарастает отек. Первая помощь направлена на уменьшение боли и предупреждение значительного отека путем местного применения холода. Вывихи костей С. встречаются сравнительно редко. Клиническая картина зависит от вида вывиха. Так, при внутреннем вывихе в подтаранном суставе С. резко сдвинута кнутри, подошвенная поверхность обращена внутрь, пятка повернута внутрь, наружная лодыжка выступает и кожа над ней резко натянута, а под ней втянута. Внутренняя лодыжка глубоко западает и прощупывается с трудом. Очень важно доставить пострадавшего в лечебное учреждение до развития отека. Не следует пытаться исправить положение стопы без обезболивания. Поврежденную ногу обездвиживают на период транспортировки проволочной шиной или с помощью подручных материалов, придают ей возвышенное положение, если есть возможность, прикладывают холод. На травмированную ногу нельзя наступать, т.к. это может усилить боль и вызвать еще большее смещение. Наружный вывих в подтаранном суставе сопровождается смещением стопы и пятки кнаружи, внутренняя лодыжка резко выступает под кожей, а наружная едва прощупывается. Нередко этот тип вывиха сопровождается повреждением кожи (открытый вывих). В этом случае первая помощь начинается с наложения стерильной повязки на рану. Клинические проявления вывихов костей среднего отдела С. менее характерны, т.к. быстро нарастающий отек тканей маскирует смещение. При вывихе плюсневых костей передний отдел С. деформирован. Порядок оказания первой помощи тот же, что и при других вывихах костей стопы. Следует помнить, что сильные ушибы С. трудно отличить от вывихов, поэтому при прямой травме С., которая сопровождается сильными болями и нарастающим отеком, пострадавшего лучше доставить к врачу. Переломы костей С. чаще происходят при прыжках с высоты или падении на нее тяжелых предметов. При переломе таранной кости сместившийся отломок может давить на пяточное сухожилие и кожу, что нарушает местное кровообращение и при запоздалом оказании помощи может вызвать омертвение мягких тканей и кожи. Клиническими признаками этого перелома являются боль, значительная припухлость и кровоизлияние в области голеностопного сустава. При легком надавливании со стороны подошвы боль, отдающая в голеностопный сустав, усиливается. При смещении отломков С. может принимать положение подошвенного сгибания, снижается высота стояния лодыжек на 2—3 см относительно здоровой ноги. В этом случае пострадавшего нужно срочно доставить в специализированное лечебное учреждение, желательно до развития выраженного отека. На время транспортировки конечность обездвиживают шиной, придают ей возвышенное положение, если есть возможность, прикладывают холод. При переломе пяточной кости ( рис. 1 ) отмечаются припухлость ниже голеностопного сустава, уплощение продольного свода С., сглаживание контуров пяточного сухожилия, расширение поперечника пятки, снижение высоты стопы. Легкое надавливание на пятку сопровождается резкой болезненностью. При переломах плюсневых костей при надавливании на тыл С. и по ее оси усиливается боль в области перелома. Быстро появляется обширное кровоизлияние на тыльной и подошвенной поверхности стопы. При переломах фаланг пальцев С. нередко повреждается кожа. В области поврежденной фаланги или всего пальца образуется подкожное кровоизлияние, отмечается резкая боль при нагрузке, может определяться ненормальная подвижность. Особенностью оказания первой помощи при изолированном переломе фаланги пальца является то, что обездвижение обеспечивает наложенная вокруг травмированного сегмента пальца лейкопластырная повязка. Для проведения такой иммобилизации используют широкий пластырь, которым несколько раз обертывают в виде кольца палец. При переломах нескольких пальцев каждый из них фиксируют несколькими турами лейкопластыря отдельно. Шинирование стопы — см. Голеностопный сустав . Повязки, накладываемые при оказании первой помощи на стопу, могут быть бинтовыми, косыночными ( рис. 2 ) или лейкопластырными (см. Повязки ). Из бинтовых повязок наиболее часто используются восьмиобразная повязка стопы, возвращающаяся повязка стопы и колосовидная повязка. При оказании первой помощи быстро можно наложить возвращающуюся повязку ( рис. 3 ), которая охватывает не только пальцы, но и пятку. Бинтом шириной около 8 см делают круговой тур в области лодыжек, затем несколько продольных туров, идущих от пальцев к пятке, которые окружают всю стопу. При этом нужно избегать сильного сдавления пальцев и усиления боли. Желательно предварительно обернуть их ватой. Затем подворачивают свободный край бинта на подошвенную поверхность стопы и продолжают бинтование или спирально поперек стопы, или делают восьмиобразную повязку, закрепляя бинт над лодыжками, но не перетягивая им голень. При наложении повязки на большой палец стопы ( рис. 4 ) используют бинт шириной 4—5 см . Сначала закрывают циркулярными турами кончик пальца, затем подгибают свободный край бинта и закрепляют его спиральными турами, спускающимися к основанию пальца. В дальнейшем бинт ведут по тыльной поверхности стопы к надлодыжечной области, где делают циркулярный тур, после чего возвращаются к большому пальцу, вновь спирально его бинтуют и направляют бинт к надлодыжечной области, где его и фиксируют.

Медицинский словарь

Стопа - это (pes, PNA, BNA, JNA) — дистальный отдел нижней конечности, являющийся органом опорол и выполняющий рессорную функцию при стоянии, ходьбе, беге и прыжках.

Медицинский словарь

Стопа - это (pes) — дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей ( рис. 1—3 ). Различают задний, средний и передний отделы С., а также тыльную и подошвенную ее поверхности. Задний отдел представлен таранной и пяточной костями. Таранная кость выполняет роль амортизатора, через ее центр проходит ось вращения голеностопного сустава. На бугор пяточной кости опирается задний отдел С. Средний отдел С. формирует кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Передний отдел С. состоит из пяти трубчатых плюсневых костей и фаланг пальцев. Первый палец имеет две фаланги (основную и ногтевую), а остальные пальцы — по три фаланги (основную, среднюю и ногтевую). Под головкой первой плюсневой кости располагаются две сесамовидные косточки. Кости С., сочленяясь, образуют следующие суставы: таранно-пяточный (подтаранный); пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный, объединенные в сустав Шопара; сустав Лисфранка — между костями предплюсны и плюсны, плюснефаланговые и межфаланговые суставы ( рис. 4, 5 ). Суставы С. скреплены многочисленными прочными связками (межкостными, тыльными и подошвенными). Среди них особое значение имеют межкостная таранно-пяточная, раздвоенная связка, укрепляющая поперечный сустав предплюсны, и длинная подошвенная, являющаяся одной из затяжек продольных сводов стопы. Мышцы тела С. представлены коротким разгибателем пальцев, коротким разгибателем большого пальца и непостоянной третьей малоберцовой мышцей ( рис. 6, 7 ). Мышцы подошвы ( рис. 8 ) разделяют на внутреннюю, наружную и среднюю группы. К внутренней группе относятся: мышца, отводящая большой палец С., короткий сгибатель большого пальца С. и мышца, приводящая большой палец С. Наружная группа включает мышцу, отводящую мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Среднюю группу составляют: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, а также четыре червеобразные, три подошвенные и четыре тыльные межкостные мышцы. Фасции являются продолжением фасции голени. Тыльная фасция С. тонкая, покрывает сухожилия длинных разгибателей пальцев. Ее глубокий листок срастается с костями плюсны и отделяет межкостные мышцы от разгибателей пальцев. Подошвенный апоневроз начинается от пяточного бугра и идет кпереди, разделяясь на пучки соответственно пальцам. Его отроги отделяют среднее фасциальное ложе от медиального и латерального. Кровоснабжение С. осуществляют тыльная артерия С., медиальная и латеральная подошвенные артерии, являющиеся продолжением артерий голени. Вены делятся на поверхностные и глубокие, последние сопровождают артерии. Поверхностные вены образуют подкожные сети, на тыле С. формируют тыльную венозную дугу, концы которой продолжаются в большую и малую подкожные вены ноги. Лимфатические сосуды и капилляры образуют сети, а затем следуют по ходу артерий и вен. Кожу и мышцы тела стопы иннервируют конечные ветви поверхностного и глубокого малоберцовых нервов, кожу подошвы — медиальный и латеральный подошвенные нервы, являющиеся ветвями большеберцового нерва. Исследования С. включает осмотр, пальпацию, перкуссию, оценку функций и инструментальные методы исследования, например плантографию (измерение отпечатков стопы). Рентгенологическое исследование С. производят обычно в трех основных проекциях: прямой (подошвенной или тыльной), боковой (наружной или внутренней) и косой. Две последние укладки С. позволяют получить на рентгенограммах изображение всех костей С. Для исследования дистального отдела предплюсны, плюсны и проксимальных фаланг пальцев используют прямую подошвенную проекцию, а таранной и пяточной кости — рентгенограммы голеностопного сустава. Патология. Пороки развития . Отсутствие С. — врожденный порок развития, при котором значительно нарушается функция нижней конечности. Лечение заключается в протезировании. Иногда проводят оперативные вмешательства с целью подготовки культи к протезированию. Адактилия (отсутствие пальцев), гиподактилия (уменьшение числа пальцев), афалангия (отсутствие части пальца), гипофалангия (уменьшение числа фаланг пальца) — пороки развития, чаще не нарушающие функцию С., но иногда способствующие формированию статических деформаций. Лечение консервативное: ортопедические стельки или обувь, поролоновые прокладки и т.п. Полидактилия — многопалость. Чаще встречается шестипалость. Добавочные пальцы могут иметь все элементы, включая плюсневую кость, или лишь отдельные элементы. Если при этом нарушается функция С., возникают трудности при ношении обуви, показано оперативное лечение. Удаляют обычно крайние добавочные пальцы. Полифалангия — увеличение числа фаланг пальцев. Если при этом палец значительно увеличен в размерах, показана ампутация. Уровень ее определяется индивидуально. Брахидактилия — укорочение одного или нескольких пальцев вследствие недоразвития или уменьшения числа фаланг (брахифалангия) либо за счет укорочения плюсневой кости (брахиметатарзия). Лечение консервативное: ортопедические стельки, ортопедическая обувь. Истинный гигантизм (макроподия) — чрезмерный рост тканей С. Бывает тотальным (увеличение всей С.) и частичным (мегалодактилия), при котором наблюдается чрезмерный рост пальцев стопы и соответствующих плюсневых костей. Лечение может ограничиться назначением ортопедической обуви. При более выраженных деформациях с нарушением функции С. показаны иссечение гипертрофированных тканей, экзартикуляция пальцев, плюсневых костей, ампутации. Расщепление стопы (эктродактилия) характеризуется отсутствием или недоразвитием костей стопы, костными синостозами и синдактилией. Производят пластические операции с целью улучшения формы и функции стопы. Синдактилия — сращение пальцев С. Встречаются перепончатая, кожная и костная синдактилия. В зависимости от протяженности сращения различают неполную (сращение в проксимальных отделах пальцев), полную (сращение на всем протяжении) и концевую (сращение ногтевых фаланг) синдактилию. Функция С. при синдактилии обычно не нарушается. Больных беспокоит косметический дефект, поэтому показания к оперативному лечению относительны и оно рекомендуется в основном при концевой синдактилии. Арахнодактилия — редко встречающийся (в основном у девочек) порок развития конечностей, особенно пальцев стоп и кистей (см. Марфана синдром ). Фаланги пальцев удлинены, причудливо искривлены. Как правило, у таких больных имеются и другие пороки развития (вывихи бедра, хрусталика глаза, пороки сердца, кифосколиозы и т.д.). Лечение заключается в назначении ортопедической обуви при невозможности ношения обычной. Добавочные кости С. — вариант ее нормального развития. Нередко их принимают за патологическое образование или последствие травмы. Чаще всего они симметричны. На рентгенограмме имеют округлую форму с четкими контурами. Могут сопровождаться болями, вызывать потертости, статические нарушения. Особо следует выделить добавочное ядро окостенения ладьевидной кости, которая при его больших размерах выступает по внутреннему краю С. и травмируется обувью. Кожа над ней воспаляется, под кожей образуется синовиальная сумка. Лечение заключается в назначении ортопедических стелек или обуви. При стойких болях добавочные кости С. удаляют. Повреждения стопы бывают закрытыми и открытыми. К закрытым повреждениям относят ушибы. Они сопровождаются образованием подкожной гематомы. Назначают покой, в первые сутки холод. При значительных ушибах для исключения перелома необходимо рентгенологическое исследование. Растяжение связок С. происходит при ее подворачивании во время ходьбы, бега, прыжков. Сопровождается болями при нагрузке, движениях и обширной гематомой (см. Дисторсия ). Лечение консервативное. Назначают покой (иммобилизация гипсовой лонгетой на 10—14 дней), в первые сутки холод, затем УВЧ-терапия, компрессы. Обязательно производят рентгенологическое исследование, чтобы своевременно выявить костные повреждения. Гемартроз — кровоизлияние в сустав в результате травмы С., чаще бывает в первом плюснефаланговом суставе. Лечение консервативное: иммобилизация до 2 нед., холод в первые сутки, затем такое же ведение, как и при дисторсиях стопы. Вывихи суставов С. встречаются редко, в основном при воздействии значительной силы. Подтаранные вывихи С. происходят чаще кнутри, очень редко кнаружи, кзади и кпереди. Закрытое вправление необходимо проводить немедленно, т.к. возможно нарушение кровообращения С. Вправление осуществляют под общей или местной анестезией; при этом производят движения, обратные тем, которые привели к вывиху. После вправления накладывают бесподстилочную гипсовую повязку до середины бедра, через 3 нед. ее укорачивают до колена. Через 6—8 нед. гипсовую повязку снимают, назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Если закрытое вправление не удалось, необходимо срочное оперативное вправление, после которого лечение такое же, как при консервативном методе. Вывихи в суставе Шопара крайне редки. Лечение заключается в закрытом вправлении, при неудаче производят оперативное вправление с фиксацией спицами, затем гипсовую иммобилизацию на 6—8 нед. Спицы удаляют через 3—4 нед. После снятия гипсовой повязки назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь, постепенно увеличивают нагрузку на ногу. Вывихи в суставе Лисфранка встречаются чаще и бывают полные (всех плюсневых костей) и изолированные (преимущественно I плюсневой кости). Они могут сочетаться с переломами плюсневых костей (переломовывихи). Вывихи плюсневых костей бывают кверху, книзу, кнаружи, кнутри и в разные стороны (дивергирующий). Из-за значительного быстро нарастающего отека клиническая диагностика часто затруднена. Закрытое вправление осуществляют как можно быстрее. Если оно не удалось, то производят оперативное вправление. Для удержания достигнутого сопоставления суставных поверхностей необходима фиксация 2—3 спицами. Затем накладывают гипсовую повязку на 6—8 нед. Спицы удаляют через 3—4 нед. После снятия гипсовой повязки назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию, ортопедические стельки или обувь. Вывихи пальцев С. бывают в плюснефаланговом и межфаланговом суставах. Причиной является чрезмерное сгибание или разгибание пальцев. Различают подошвенные и тыльные вывихи. Необходимо закрытое вправление; в случае неудачи, а также при застарелых вывихах производят оперативное вправление с трансартикулярной фиксацией спицей, в дальнейшем — иммобилизацию гипсовой повязки на 2 нед. Переломы костей С. встречаются довольно часто. Происходят в основном при резком подворачивании С. внутрь, наружу, кпереди и кзади, при падении с высоты с упором на ноги, а также при падении тяжестей на С. Переломы бывают без смещения и со смещением отломков. Для уточнения диагноза производя рентгенографию в двух проекциях. Переломы таранной кости происходят в результате резкого тыльного сгибания С. или при чрезмерной осевой нагрузке на ногу. Встречаются изолированные переломы заднего отростка, переломы шейки и тела таранной кости. Лечение переломов без смещения заключается в наложении гипсовой повязки. В зависимости от типа перелома срок иммобилизации составляет от 2—3 нед. (изолированный перелом заднего отростка) до 2—3 мес. (перелом шейки и тела таранной кости). После гипсовой повязки назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь. При переломах со смещением под местной или общей анестезией производят закрытую ручную репозицию, а если она не удалась — открытую репозицию с последующим остеосинтезом отломков винтами или спицами. Частыми осложнениями тяжелых переломов таранной кости являются ее асептический некроз, деформирующий артроз голеностопного, подтаранного суставов или сустава Шопара, которые сопровождаются стойким болевым синдромом и нарушением функции С., что служит показанием к артродезу этих суставов. Первичный артродез производят при многооскольчатом компрессионном переломе таранной кости. Удаления таранной кости (астрагалэктомии) следует избегать, т.к. после этого фунция С. значительно нарушается. Переломы пяточной кости бывают краевыми, изолированными и компрессионными со смещением и без смещения. Они возникают в основном при падении на пятки. Клинически определяются расширение пяточной области С., уплощение ее продольного свода, боль при сжимании пяточной кости с боков, а также нагрузке по ее оси и снизу на подошвенную поверхность. Наступить на пятку и поднять носки в этом случае невозможно. При краевых изолированных переломах клинические проявления значительно менее выражены. Для утверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование. Лечение переломов пяточной кости без смещения консервативное. Накладывают подстилочную гипсовую повязку до колена на срок от 3 до 8 нед. (длительность иммобилизации зависит от вида перелома). В последующем назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки. При краевых и изолированных переломах со смещением под местной анестезией производят репозицию отломков с последующим наложением гипсовой повязки. Иногда требуется открытая репозиция с фиксацией винтом или спицами. Сроки иммобилизации и дальнейшее консервативное лечение те же, что и при переломах без смещения. Наибольшие трудности представляют компрессионные переломы тела пяточной кости, сопровождающиеся образованием множества отломков, большой деформацией и повреждением смежных суставных поверхностей. При этом определяется уменьшение пяточно-таранного (угол Белера) до отрицательного. Закрытая репозиция, как правило, не удается или же вскоре после нее происходит вторичное смещение. Открытая репозиция также затруднена и возможна лишь при крупных отломках. Чаще применяют скелетное вытяжение в трех направлениях в течение 40 дней, а затем накладывают гипсовую повязку с моделированием сводов и с металлическим стременем сроком на 3 мес. В дальнейшем назначают физиотерапию лечебную гимнастику, массаж, ортопедическую обувь. Для лечения компрессионных переломов пяточной кости успешно используют также компрессионно-дистракционные аппараты. Частыми осложнениями переломов пяточной кости являются деформирующий артроз подтаранного сустава и сустава Шопара, деформации стопы, посттравматическое плоскостопие, костные выступы, которые значительно нарушают функцию нижней конечности. Для ее улучшения производят артродез соответствующих суставов, удаление костных выступов, назначают ортопедическую обувь. Переломы костей предплюсны (ладьевидной, кубовидной или клиновидных) происходят главным образом при падении тяжестей на С. и бывают изолированными (одной кости) или сочетаются с переломами нескольких костей. Чаще встречаются краевые переломы (со смещением или без него). При переломах без смещения накладывают гипсовую повязку с моделированием проводов С. и со стременем на 3—4 нед. При переломах со смещением, например при отрыве бугорки ладьевидной кости или вывихе ее тыльного отломка к тылу, если закрытая репозиция не удалась, проводят открытую репозицию с фиксацией отломков шелковыми швами или спицей. Длительность иммобилизации от 6 до 10 нед. Затем назначают ЛФК, массаж, физиотерапию, ортопедические стельки. Переломы плюсневых костей возникают преимущественно при падении тяжестей на С. а также при сдавлении С. или ее переразгибании. Бывают переломы одной или нескольких плюсневых костей. Различают переломы основания, диафиза и головок плюсневых костей со смещением и без него, а также изолированные отрывы наружного бугорка основания у плюсневой кости. При переломах одной плюсневой кости без смещения накладывают гипсовую повязку до колена с моделированием сводов на 3 нед., а при переломах нескольких костей — на 5—6 нед. При переломах плюсневых костей со смещением выполняют закрытую или открытую репозицию отломков с фиксацией спицами и иммобилизацией гипсовой повязкой на 4—6 нед. или накладывают скелетное вытяжение за ногтевые фаланги до сопоставления отломков (на 2—3 нед.), а затем гипсовую иммобилизацию еще на 3 нед. Впоследствии назначают ЛФК, массаж, ортопедические стельки. Переломы фаланг пальцев С. происходят при падении тяжестей, сдавлении пальцев или ударе по ним. При переломах без смещений применяют циркулярную повязку из нескольких слоев лейкопластыря, которую накладывают на 10—14 дней. При переломах со смещением производят закрытую или открытую репозицию отломков, а затем скелетное вытяжение таким же образом, как при переломах плюсневых костей. При нестабильности отломков после репозиции их фиксируют проведенной трансартикулярно спицей. Длительность иммобилизации 2—3 нед. Затем назначают комплексное восстановительное лечение. При открытых переломах костей С. прежде всего проводят первичную хирургическую обработку ран, а затем репозицию отломков. В дальнейшем накладывают разрезные гипсовые повязки, назначают антибактериальную терапию. Срок иммобилизации зависит от локализации перелома и состояния раны. Нередко открытые повреждения С. осложняются нагноением (остеомиелит и др.). Заболевания . Причиной воспалительных заболеваний могут быть травма, микротравма, инфекция. Наиболее часто встречаются бурситы — воспаления синовиальных сумок. Они бывают острыми (например, гнойные) и хроническими. При ахиллобурсите (воспалении сумки между пяточным бугром и пяточным сухожилием) определяют припухлость у места прикрепления этого сухожилия, наблюдается боль при ходьбе и давлении задником обуви. Лечение острого бурсита включает покой (иммобилизацию гипсовой лонгетой), УВЧ-терапию, компрессы. При хроническом бурсите назначают ортопедическую обувь с углублением в заднике, физиотерапевтические процедуры. При частых рецидивах показано иссечение сумки. При гнойном ахиллобурсите необходимы вскрытие сумки и проведение антибактериальной терапии. Подпяточный бурсит — воспаление новообразованной сумки под шпорой пяточной кости (см. Шпоры костные ) — характеризуется жгучими болями (кальканеодиния). Боли могут распространяться по всей пяточной области (талалгия). Заболевание развивается постепенно и чаще носит хронический характер. В первую очередь необходима разгрузка болезненной области при ходьбе с помощью ортопедических стелек с выкладкой сводов и углублением под пяткой с мягкой прокладкой или с помощью подпяточного кольца или поролонового подпяточника. Затем назначают физиотерапию: парафинозо-керитовые аппликации, фонофорез гидрокортизона, лазерную терапию, при отсутствии эффекта — рентгенотерапию. При стойких болях иссекают сумку вместе со шпорой и подлежащей костной пластинкой. Из других воспалительных заболеваний на стопе встречаются тендовагиниты , артриты. Из гнойных заболеваний на С. возникают панариций, паронихия (чаще они наблюдаются при вросшем ногте), флегмона , остеомиелит костей стопы. Стопа подвержена грибковым заболеваниям. Наиболее часто встречается эпидермофития . Редким грибковым заболеванием является мадурская стопа (см. Мицетома стопы ). Туберкулез сравнительно редко развивается в костях С. (чаще в пяточной, таранной). Суставы поражаются вторично. Из системных заболеваний, поражающих ткани стопы, следует отметить дисхондроплазию (болезнь Оллье); деформирующую суставную хондроплазию и экзостозную хондродисплазию (см. Остеохондродисплазия ). Нередко наблюдаются подногтевые экзостозы. Встречаются солитарные кисты костей стопы (см. Костная киста ). Остеоартроз наиболее часто обусловливает ригидность большого пальца стопы (hallux rigidus). При этом отмечаются боли и нарушение нормального переката при ходьбе. Рентгенологическая картина типична: уплощение головки I плюсневой кости, костные разрастания в виде клюва по ее передней поверхности, склероз суставных поверхностей, резкое сужение суставной щели. В начальных стадиях проводят консервативное лечение: теплые ванночки, ЛФК, массаж, физиотерапию и бальнеолечение. При прогрессировании тугоподвижности и усилении болей показана артропластика первого плюснефалангового сустава. Причиной метатарзалгии (болей в переднем отделе С. может быть болезнь Мортона — периневральный фиброз общего подошвенного пальцевого нерва между головками III и IV плюсневых костей на месте его деления на собственные пальцевые нервы. Заболевание связывают с поперечным плоскостопием. Жгучие боли, появляющиеся при нагрузке, в покое и после снятия обуви исчезают. Отмечают гипалгезию III и IV пальцев. Лечение консервативное: покой, ножные ванночки, массаж, физиотерапевтические процедуры, лазерная терапия, ортопедические стельки. При резких болях проводят новокаиновые блокады. В случае неэффективности консервативного лечения рекомендуют иссечение фиброзного утолщения межпальцевого нерва в пределах здоровых тканей с последующей гипсовой иммобилизацией стопы в течение 2 нед. Нагрузку на ногу разрешают через 1 мес. с обязательным ношением ортопедических стелек. При перегрузке С. может развиться патологическая перестройка в области диафизов плюсневых костей — так называемая болезнь Дейчлендера (см. Маршевая стопа ). В период роста костей скелета на С. могут возникать остеохондропатии или асептический некроз кости (см. Некроз кости асептический ). Болезнь Хаглунда — Шинца — апофизит или остеохондропатия бугра пяточной кости — встречается у детей 7—12 лет. Развивается постепенно или начинается остро. Характеризуется болями при ходьбе в области бугра пяточной кости, иногда припухлостью или отечностью этой области. На рентгенограммах отмечают нарушение структуры апофиза и его фрагментацию. Лечение консервативное, направлено на создание покоя и улучшение кровообращения (гипсовая иммобилизация в ранней стадии, затем массаж, ЛФК, физиотерапия). Своевременное и рациональное лечение предупреждает развитие вторичных деформаций пяточной кости. Прогноз в отношении функции С. обычно благоприятный. Клиническую картину, диагностику и лечение остеохондропатии ладьевидной кости С. и головок плюсневых костей — см. Келера болезни . При сахарном диабете может наблюдаться остеопороз костей стопы, а в редких случаях у лиц, длительно страдающих тяжелой формой заболевания, развивается диабетическая стопа — диабетическая остеоартропатия. Клинически отмечается нарастающий отек С. без признаков воспаления. Рентгенологически определяют деструкцию суставов, патологические переломы, разрушение костей. Помимо лечения основного заболевания в этих случаях больным назначают ортопедическую обувь. Деформации С. бывают врожденными и приобретенными ( рис. 9 ). Наиболее часто встречаются врожденная косолапость и статические деформации С.: продольное и поперечное плоскостопие. Следствием поперечного плоскостопия и одним из его признаков является hallux valgus — отклонение большого пальца кнаружи. При начальных степенях деформации назначают лечебную гимнастику, массаж, теплые ванночки, прокладки между I и II пальцами при ходьбе, ортопедические стельки или обувь. При прогрессировании деформации и усилении болей лечение оперативное. Операция направлена на устранение всех компонентов поперечного плоскостопия. В послеоперационном периоде также назначают ЛФК и массаж. Конская (эквинусная) стопа — порочная установка стопы в положении подошвенного сгибания (см. Конская стопа ). Пяточная стопа — установка С. в положении тыльного сгибания. Опора осуществляется на задний бугор пяточной кости, активное подошвенное сгибание отсутствует. Пяточная стопа развивается чаще всего на почве полиомиелита при параличе всех длинных сгибателей и икроножной мышцы. Причиной развития пяточной С. могут быть также миелодисплазия, травма. В зависимости от возраста больного и степени нарушения функции конечности лечение пяточной С. может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает назначение ортопедической обуви, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур. При пяточной стопе обычно выполняют сухожильно-мышечную пластику (например, укорочение ахиллова сухожилия, пересадку сухожилий, сохранивших функцию малоберцовых мышц, и задней большеберцовой мышцы на пяточную кость), которую нередко сочетают с операциями на костях С. и др. По окончании срока иммобилизации после сухожильно-мышечной пластики назначают восстановительное лечение (ЛФК и массаж). Во всех случаях для закрепления результатов лечения показана ортопедическая обувь. Приведенная стопа — приведение переднего отдела стопы (плюсневых костей и пальцев). Как изолированная деформация встречается редко. Чаще сочетается с варусом, эквинусом, экскавацией, ротацией переднего отдела стопы, например при врожденной косолапости, после перенесенного полиомиелита, при спастическом параличе, повреждениях периферических нервов. Для лечения врожденной приведенной С. применяют этапные гипсовые повязки, которые накладывают с первых дней жизни ребенка, а затем ортопедическую обувь. При нефиксированных формах приведенной С. назначают гимнастику, массаж, ортопедическую обувь с продленным по внутреннему краю С. до носка задником. В случае неэффективности консервативных методов лечения или при поздно начатом лечении необходима операция — остеотомия плюсневых костей, клиновидная резекция и артродез в суставе Лисфранка. При сочетании с другими деформациями в каждом конкретном случае выбор объема оперативного вмешательства индивидуален. В послеоперационном периоде обязательно назначают ортопедическую обувь. Вальгусная стопа — отведение и пронация переднего отдела стопы, пронация пятки, поднятие наружного края С. — чаще сочетается с продольным плоскостопием (плосковальгусная стопа). Эта деформация может быть врожденной, статической, паралитической (полиомиелит, спастический паралич), посттравматической. При врожденной деформации лечение проводят с помощью этапных гипсовых повязок, которые применяют с рождения ребенка, затем достигнутая коррекция закрепляется назначением ортопедической обуви. Статическая плосковальгусная деформация С. имеет тенденцию к прогрессированию, развитию вторичного остеоартроза в суставах стопы и голеностопных суставах, резко нарушает функцию С. Лечение направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата и включает лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и бальнеолечение. Обязательно назначение ортопедической обуви (ботинок со шнуровкой, которая охватывает голеностопный сустав). Использование ортопедических стелек при плосковальгусной стопе допустимо лишь в начальной стадии деформации. Характер оперативного лечения зависит от возраста больного, причины деформации, степени ее выраженности. Оно может ограничиваться пересадкой длинной малоберцовой мышцы на внутренний край столы, а при значительном нарушении формы и функции стопы выполняют операции на костях и суставах, например перемещение костного клина по Пертесу, серповидную резекцию С. по Куслику, клиновидную резекцию С., трехсуставной или четырехсуставной артродез стопы. Полая стопа — чрезмерно высокий продольный свод С., при котором опорными точками становятся пяточная кость и головки плюсневых костей. При этой деформации подошвенный апоневроз укорочен и напряжен, головка I плюсневой кости резко опущена к подошве, под ней, а также под головками средних плюсневых костей образуется болезненная омозолелость кожи. Чаще полая С. сочетается с эквинусной и варусной. Различают врожденную и паралитическую (например, после перенесенного полиомиелита) полую С. Причиной деформации является мышечный дисбаланс, который развивается в результате паралича одной группы мышц с преобладанием функции мышц-антагонистов. При большой степени деформации отмечают изменение формы таранной, ладьевидной и кубовидной костей, развитие вторичного остеоартроза. При небольших степенях деформации показано консервативное лечение (ванночки, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, ортопедические стельки, ортопедическая обувь). При выраженных деформациях, сопровождающихся значительным нарушением функции С., необходимо оперативное лечение. Выбор его метода зависит от возраста больного, причины и степени выраженности деформации. Применяют пересадку длинного разгибателя большого пальца на I плюсневую кость, рассечение подошвенного апоневроза, углообразную остеотомию основания I плюсневой кости, клиновидную или серповидную резекцию, трехсуставной артродез. Варусная стопа — приведение и супинация переднего отдела стопы, супинация пятки. Опора при стоянии и во время ходьбы осуществляется на наружный край стопы, на котором образуется грубая омозолелость кожи (натоптыши). Часто эта деформация сочетается с эквинусом и экскавацией (эквиноэкскаватоварусная деформация С.), а также с ротацией переднего отдела. Варусная С. может быть врожденной, паралитической, посттравматической. При начальных степенях (например, у детей) показано консервативное лечение: ЛФК, массаж, физиотерапия и бальнеолечение, ортопедическая обувь. При выраженной деформации у маленьких детей выполняют пересадку передней большеберцовой мышцы на наружный край стопы, а в более старшем возрасте — серповидную резекцию костей С. При фиксированной костной форме деформации у взрослых наиболее эффективны клиновидная резекция и трехсуставной артроез. Для устранения многокомпонентной эквиноэкскаватоварусной деформации используют аппараты наружной чрескостной фиксации. Статические, посттравматические и паралитические деформации С. часто сопровождаются молоткообразной деформацией пальцев, которая характеризуется развитием разгибательной контрактуры в плюснефаланговом и сгибательной контрактуры в межфаланговом суставах. Сухожилия разгибателей пальцев при этом сильно натянуты, головка основной фаланги выступает к тылу, над ней образуются болезненные мозоли. Постепенно развивается подвывих, а затем и вывих пальца в плюснефаланговом суставе. Лечение при легких степенях деформации консервативное (лечебная гимнастика, ношение П-образных, поролоновых прокладок при ходьбе, ортопедических стелек). При выраженных степенях деформации назначают ортопедическую обувь с высокой носочной частью. При значительном нарушении функции лечение оперативное. Его метод зависит от степени и уровня наибольшей деформации, например резекция головки основной фаланги, частичная резекция головки соответствующей плюсневой кости. Опухоли стопы наблюдаются редко. Это фибромы, синовиомы, ангиомы, гигромы, невромы. В костях С. чаще встречаются опухоли хрящевой природы (хондромы, хондробластомы, остеохондромы), реже остеомы, остеобластокластомы. Среди злокачественных опухолей С. наблюдаются саркомы (хондросаркома, ангиосаркома, опухоль Юинга). По локализации поражения на первом месте по частоте стоят плюсневые кости, затем фаланги пальцев, таранная и пяточная кости. Из оперативных вмешательств на С. производят тенотомию (рассечение сухожилий), тенопластику (удлинение, пересадка сухожилий), тенодез (подвешивание стопы с помощью сухожилий), артропластику (восстановление движений в суставах С.), артродез, остеотомии, резекции костей С., ампутации. При определении уровня ампутации С. учитывают особенности ее анатомического строения и статико-динамической функции, т.к. в этом случае формируется невыгодная для функции культя. Тяга икроножных мышц способствует эквинусной установке пяточной кости, в связи с чем таранная кость смещается кпереди и нагрузка при опоре происходит на ее головку, такая культя часто изъязвляется. Лучшие функциональные результаты отмечаются после костно-пластической ампутации по Пирогову. Если есть возможность сохранить ладьевидную и кубовидную кость, показана ампутация по Егеру. Протезирование культи стопы осуществляют с помощью ортопедической обуви. Библиогр.: Анатомия человека, под ред. М.Р. Санина, т. 1, с. 57, М., 1986; Волков М.В. Костная патология детского возраста, с. 476, М., 1968; Волков М.В. и Делона В.Д. Детская ортопедия, М., 1980; Каплан А.В. Повреждения костей и суставов, с. 495, 532, М., 1979; Кованов В.В. и Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека, с. 443, М., 1983; Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета, с. 335, М., 1981; Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 106, 239, М., 1964.

Словарь Ефремовой

Ордер1 м. - это 1. Письменное распоряжение, предписание. 2. Документ на выдачу или получение чего-л.

Словарь Ефремовой

Ордер2 м. - это 1. Архитектурная композиция из вертикальных несущих частей (колонн, столбов или пилястр) и горизонтальных несомых частей (антаблемента), сложившаяся в классической форме в Древней Греции.

Словарь Ефремовой

Стопа1 ж. - это 1. Нижняя часть ноги в форме плоского свода, служащая опорой при стоянии и передвижении. 2. устар. Нога.

Словарь Ефремовой

Стопа2 ж. - это 1. Повторяющаяся ритмическая единица стиха, состоящая из определенного сочетания ударных и безударных или долгих и кратких слогов (в стихосложении).

Словарь Ефремовой

Стопа3 ж. - это 1. Старинная мера длины, равная 28,8 см.

Словарь Ефремовой

Стопа4 ж. - это 1. устар. Единица счета бумаги, равная 1000 листов (до введения метрической системы мер равнявшаяся 480 листам). 2. Ряд одинаковых по размеру предметов, положенных один на другой.

Словарь Ушакова

Ордер - это Ордера, мн. ордера, м. (от фр. ordre - приказ). 1. Письменное предписание, распоряжение (офиц.). Ордер на производство ареста. Ордер на въезд в новый дом. Ѓ Платежное распоряжение (фин., бухг.). Кассовый ордер. Ѓ Документ на выдачу нормированных предметов широкого потребления и продовольственных продуктов (нов. истор.). Ордер на обувь. 2. То же, что орден в 5 знач. (искус., архит.).

Словарь Ушакова

Стоп - это В знач. пов. накл. (англ. stop). Употр. как команда (первонач. во флоте) в знач. стой, остановись.

Словарь Ушакова

Стопа - это Стопы, вин. стопу, мн. стопы, стопам, ж. 1. (мн. стопы). Нижняя часть ноги, имеющая форму плоского свода, опирающегося на землю ступней (анат.). Плоская стопа. 2. (мн. стопы) перен. Нога, шаг (устар., поэт.). правил свои стопы в город. Не ты ли легкою стопою за мною ходишь по ночам? Блок. Смерть подкралась к деду тихою стопой. Плещеев . 3. (мн. стопы). Старинная Мера длины, равная 28,8 см (истор.). 4. (мн. стопы). Повторяющаяся несколько раз единица стиха, представляющая собой сочетание нескольких слогов, из к-рых один На полу лежала огромная стопа книг. 6. (мн. стопы). Мера бумаги, прежде равная 480 листам, а теперь (метрическая стопа) - 1000 листам. 7. (мн. стопы). Сосуд для вина, расширяющийся кверху, чаша (истор.). Серебряная стопа. Выпить стопу вина. Идти (пойти) по стопам чьим (книжн.) - в своих поступках следовать (последовать) чьему-н. примеру, действовать по чьему-н. образцу. Сынки по стопам родителя пошли. Млнкв-Пчрскй. припадать к стопам чьим - см. припадать.

Финансовый словарь

Ордер - это бухгалтерский документ, содержащий приказ на совершение опре-деленной операции денежными средствами или товарно-материальными ценностями; приказ (поручение) брокеру о покупке или продаже ценных бумаг, то варов, контрактов.

Словарь воровского жаргона

Стоп - это гpабеж

Словарь символов

Стопа - это Означает свободу движений, готовность услужить, смирение, низкое положение. Целовать или мыть ноги - означает полное принижение и почитание. Следы - это дорога, преодоленная путником. (См. также Отпечатки Стоп Будды). Отсутствие ног, как в случае с богами огня, означает нестабильность или пламя. Другие части тела, занимающие место ног, такие как рыбье тело Эа-Оаннеса, означает стихию, которая подчинена, либо говорит о дуальной природе божества. В китайском символизме подошва означает меру времени. Божества, попирающие людей ногами, означают усмирение мирских страстей и светского существования. Топанье ногой олицетворяет бессильную ярость.

Словарь синонимов

Стопа I - это ступня

Словарь мер

Стопа - это Русская мера объема, вместимости вина, равная около 0,6 литра.

Строительный словарь

Стопа - это См. сруб.

Энциклопедический Словарь

Дорический Ордер - это один из трех основных архитектурных ордеров. Колоннадорического ордера не имеет базы, ствол прорезан каннелюрами; капительсостоит из эхина и абака. Антаблемент членится на архитрав, фриз и карниз;фриз по горизонтали делится на триглифы и метопы.

Энциклопедический Словарь

Ионический Ордер - это один из трех основных архитектурных ордеров. Имеетстройную колонну с базой, стволом, прорезанным вертикальными желобками(каннелюрами); капитель состоит из 2 крупных завитков (волют). Антаблементиногда без фриза, архитрав - из трех горизонтальных полос; фриз частосплошь покрывался рельефом.

Энциклопедический Словарь

Коринфский Ордер - это один из трех основных архитектурных ордеров. Имеетвысокую колонну с базой, стволом, прорезанным желобками (каннелюрами), ипышной капителью, состоящей из рядов листьев аканфа и небольших волют.

Энциклопедический Словарь

Стоп-Кран - это (от англ. stop - останавливать) - тормозной кран для экстреннойостановки поезда, оборудованного автоматическими пневматическимитормозами. Устанавливается в пассажирских и некоторых грузовых вагонах.

Энциклопедический Словарь

Стоп-Сигнал - это световой сигнал торможения, расположенный в заднем фонареавтомобиля, троллейбуса, мотоцикла, иногда трамвая, включающийся принажатии тормозной педали.

Энциклопедический Словарь

Тосканский Ордер - это разновидность дорического ордера: колонны имеют базу игладкий ствол.

Бизнес словарь

Деливери-Ордер - это распоряжение владельца товара владельцу склада или перевозчику груза о передаче товара получателю - физическому или юридическому лицу, указанному в Д.-о. В случае нескольких получателей выдается по одному Д.-о. на каждого покупателя.

Бизнес словарь

Журнал-Ордер - это журнал, применяемый при журнально-ордерной форме учета. Записи производятся по мере поступления документов или итогов за месяц из накопительных ведомостей. Ж.-о. представляет собой шахматную таблицу, в которой бухгалтерская проводка по дебету одного счета и кредиту другого счета фиксируется на пересечении столбца и строки. Хозяйственная операция фиксируется только один раз. Для удобства записей в Ж.-о. предусмотрена типовая корреспонденция счетов. Каждый Ж.-о. ведется по одному счету или по нескольким близким по своему содержанию счетам. Ж.-о. открывают на месяц. В каждом из них отражается кредитовый оборот конкретного счета. Дебетовый же оборот этого счета найдет отражение в других Ж.-о. Этим самым устраняются повторные записи, имеющие место при форме учета Журнал-Главная, когда по каждому счету регистрируются дебетовые и кредитовые обороты. В конце месяца итоги Ж.-о. переносятся в Главную книгу, которая открывается на год и предназначена для обобщения данных текущего учета и взаимной сверки записей по отдельным счетам.

Бизнес словарь

Ордер Деливери - это А. Ордер, исполняющий роль долевого коносамента и содержащий распоряжение о передаче определенному лицу части груза.

Б. Ордер с распоряжением владельца груза владельцу склада о выдаче третьему лицу части груза.

Бизнес словарь

Ордер Заплечный - это ордер, дающий право на покупку не только дополнительных акций, но и дополнительных ордеров. Исполнительная цена "заплечных" ордеров обычно выше исполнительной цены того ордера, у которого он "сидит на плечах". О.з. используются для стимулирования инвесторов на покупку акций новых выпусков.

Бизнес словарь

Ордер Кассовый - это ордер, которым оформляется кассовая операция по приему или выдаче наличных денег юридическим лицам.

Бизнес словарь

Ордер Мемориальный - это бухгалтерский ордер, с указанием произвести запись хозяйственной операции на соответствующих счетах.

Бизнес словарь

Ордер На Отправку - это ордер, выдаваемый поставщиком грузополучателю.

Бизнес словарь

Ордер Погрузочный - это ордер на грузе, в соответствии с которым происходит прием товара на транспортное средство.

Бизнес словарь

Ордер Приходный - это ордер, используемый для первичного оформления поступления и учета материальных ценностей. О.п. выписывается в случае, если расчетные документы поставщика не могут быть использованы в качестве приходных документов.

Бизнес словарь

Ордер Расходный - это ордер, используемый для оформления отпуска материальных ценностей.

Бизнес словарь

Погрузочный Ордер - это См. Ордер погрузочный

Бизнес словарь

Стоп-Лист - это банковский реестр с номерами блокированных пластиковых карточек.

Бизнес словарь

Стоп-Промпт - это чартер с условием немедленной готовности судна к погрузке.

Словарь Ожегова

Стоп-Кран - это Тормозной кран в вагоне для экстренной остановки поезда

Медицинский словарь

Апоневрозит стопы - это (aponeurositis plantaris) — см. Апоневрозит подошвенный .

Медицинский словарь

Конская стопа - это (pes eguinus; синоним эквинусная стопа) — деформация стопы, характеризующаяся ее стойким подошвенным сгибанием, так называемой эквинусной установкой. Нередко К. с. сочетается с другими деформациями стопы. Различают врожденную К. с. (встречается редко) и приобретенную, причины возникновения которой многообразны. Чаще она наблюдается при параличе передней группы мышц голени (паралитическая К. с., или отвисающая стопа), например в результате повреждения седалищного или малоберцового нерва ( рис .), перенесенной нейроинфекции ( полиомиелит ) ; спастическая эквинусная стопа — при некоторых формах детского церебрального паралича (см. Детские параличи ) , после поражений ц.н.с., сопровождающихся повышением тонуса икроножных мышц (спастическая диплегия и гемиплегия). Причинами возникновения К. с. могут быть повреждение передней группы мышц голени и их сухожилий, некоторые виды миопатий , воспаление мягких тканей голени (например, флегмона ) . Переломы костей, образующих голеностопный сустав, например переломы лодыжек, особенно при их неправильном сращении, артриты и дистрофические процессы в голеностопном суставе, остеомиелит костей стопы также иногда приводят к развитию К. с. Особой формой К. с. является деформация, развивающаяся при неправильном наложении гипсовой повязки, а также у тяжелобольных или ослабленных лиц при длительном отвисании стопы — вестиментарная К. с. Распространение компрессионно-дистракционного остеосинтеза привело к появлению дистрактогенной формы К. с., которая развивается при удлинении нижней конечности за счет костей голени в результате нарушения баланса мышц-сгибателей и разгибателей стопы. Эквинусная установка стопы при укорочении нижней конечности служит одним из способов компенсации недостающей длины ноги — компенсаторная конская стопа. Клиническая картина весьма характерна. При осмотре отмечают различные степени подошвенного сгибания стопы от самой легкой, при которой пятка едва приподнята над уровнем пола, до таких, когда больной касается пола областью плюснефаланговых суставов, тылом пальцев и даже тылом всей стопы. Тыльная поверхность стопы обычно круто изогнута. Подошвенная поверхность пятки чаще покрыта гладкой тонкой кожей, а в области дистальных головок плюсневых костей кожа, наоборот, грубая, омозолелая. Походка при односторонней деформации прихрамывающая, неэластичная, а при двусторонней К. с. ходьба очень затруднена из-за резкого уменьшения площади опоры. Для К. с. (односторонней) характерна своеобразная биомеханика ходьбы — так называемый степпаж (больной чрезмерно сгибает бедро и голень, высоко поднимая колено, чтобы не зацепиться за пол отвисающей стопой). Тыльное сгибание стопы, как активное, так и пассивное, при всех видах К. с. резко ограничено или невозможно. При пассивном разгибании в голеностопном суставе натягиваются пяточное (ахиллово) сухожилие и подошвенный апоневроз. Для типичной формы К. с. характерно укорочение сгибателей стопы, подошвенного апоневроза, связок подошвы, капсульно-связочного аппарата заднего отдела голеностопного сустава, удлинение и перерастяжение разгибателей стопы, капсульно-связочного аппарата переднего отдела голеностопного сустава. При тяжелых формах К. с. отмечают передний подвывих в голеностопном суставе и поперечном суставе предплюсны (шопаровом суставе), деформацию таранной, ладьевидной и клиновидных костей. При биомеханических исследованиях (подография) определяют перегрузку переднего отдела стопы и другие нарушения. Для выявления изменений в костях стопы и голени проводят рентгенологическое исследование. При легких степенях деформации назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию, применяют корригирующие шины и ортопедическую обувь. В более тяжелых случаях проводят лечение этапными гипсовыми повязками или с помощью дистракционно-компрессионного аппарата. При значительных изменениях в сухожильно-мышечных, капсульно-связочных и костно-суставных структурах стопы и голени показано оперативное лечение. Его характер зависит от причины деформации и формы стопы. например, при врожденной К. с. производят удлинение ахиллова сухожилия, при паралитической К. с. и нарушении функции разгибателей стопы и пальцев хорошие результаты дает сухожильно-мышечная пластика, в частности пересадка сухожилий задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев через межберцовый промежуток на одну из плюсневых костей и сухожилия парализованных разгибателей пальцев стопы. После операций на сухожильно-мышечном аппарате срок фиксации стопы и голени гипсовой повязкой составляет 4—6 нед., на костно-суставном аппарате — 10—12 нед. После прекращения иммобилизации назначают лечебную гимнастику, массаж, гидрокинезотерапию, физиотерапию. Операция может ухудшить функцию ноги в целом, если К. с. компенсирует ее укорочение, т.к. в этих случаях нарушается сложившаяся компенсация. Для улучшения походки таким больным назначают ортопедическую обувь. См. также Стопа . Библиогр.: Маркс В.О. Ортопедическая диагностика, с. 484, Минск, 1978; Меркулов В.Н. Способ оперативного лечения конской стопы при повреждениях малоберцового нерва у детей и подростков, Ортоп. и травмат., №2, с. 53, 1989; Мошович И.А. Оперативная ортопедия, с. 391, М., 1983.

Медицинский словарь

Мадурская стопа - это — см. Мицетома стопы .

Медицинский словарь

Маршевая стопа - это (синоним: маршевый перелом, болезнь Дейчлендера) — патологическая перестройка плюсневых костей вследствие чрезмерной нагрузки. Наблюдается у солдат, обычно в первое время военной службы, иногда после кроссов, маршей и усиленной строевой подготовки, у женщин после смены фасона обуви, а также у представителей профессий, требующих длительной ходьбы, ношения тяжестей или стояния на ногах. Различают две формы М.с.: острую, возникающую чаще, обычно на 2—3-й день после марша или другой перегрузки, с резко выраженными клиническими проявлениями, и первично-хроническую, развивающуюся исподволь. В обоих случаях без какой бы то ни было острой травмы появляются сильные боли в переднем отделе стопы, невозможность уверенно наступать на ногу, хромота. На тыльной поверхности стопы над диафизом II и III, реже IV и V плюсневой кости (I плюсневая кость почти никогда не поражается) образуется ограниченная, плотная припухлость, отмечается отек мягких тканей. Кожный покров обычно не изменен, но иногда заметны гиперемия, цианоз и усиленный венозный рисунок. Решающее значение для распознавания М.с. имеет рентгенологическое исследование. Однако видимые на рентгенограммах изменения определяются иногда через 4—6 нед. после появления боли. Лечение консервативное. Назначают разгрузку конечности (иммобилизация гипсовой повязкой на 3—4 нед.), затем физиотерапию, массаж и ЛФК. Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в строгом медицинском наблюдении за новобранцами, а также ношении хорошо подобранной, рациональной обуви. См. также Кость . Библиогр.: Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия, М., 1983.

Медицинский словарь

Мицетома стопы - это (mycetoma pedis: греч. myk ē s, myk ē tos гриб. грибок + - ō ma; синоним: мадуромикоз, мадурская стопа) — глубокий микоз, характеризующийся хроническим воспалительным поражением стопы; встречается чаще в странах с тропическим и субтропическим климатом. Возбудителями М.с. являются широко распространенные в природе паразитические грибки (примерно 80 видов), относящиеся к различным семействам и родам (Actinomyces, Nocardia, Allescheria, Aspergillus, Penicillium, Madurella, Indiella, Cephalosporium и др.). Заражение происходит в результате попадания грибков через кожу стопы при нарушении ее целости. чаще колючими растениями. Процесс распространяется в глубь тканей очень медленно, достигая костей стопы через 1 1 / 2 —2 года от начала заболевания. Гистологическая картина: в мягких тканях и костях формируются специфические гранулемы. в центре которых располагаются колонии (друзы) грибков, окруженные валом из распадающихся нейтрофильных лейкоцитов. Инфильтраты, образующиеся вокруг колоний грибков, состоят из лимфоцитов, полиморфно-ядерных лейкоцитов, гистиоцитарных элементов. Часто встречаются гигантские клетки типа инородных тел, макрофаги, плазматические клетки. Клиническая картина, несмотря на разнообразие возбудителей, однотипна. Первичный очаг располагается в мягких тканях стопы на различной глубине, что связано с тем, насколько глубоко проник возбудитель инфекции при травме. Он представляет собой узелок (гранулему), медленно увеличивающийся, затем абсцедирующий и вскрывающийся с образованием свища. Отделяемое свища скудное гнойно-кровянистое, гнойно-серозное, нередко с примесью крупинок (колоний грибка). Свищ периодически открывается и закрывается. Рядом с первым узелком появляются новые. Свищи в разных участках очага поражения попеременно открываются, анастомозируют между собой. Они заполнены грануляциями с крупинками сероватого, желтоватого. зеленоватого, коричневатого или черного цвета в зависимости от рода и вида возбуди геля. Сливаясь, узелки образуют конгломерат инфильтратов с четкими границами. Очаг поражения вначале имеет плотноэластическую, затем деревянистую консистенцию. Кожа багрово-синюшного цвета, спаяна с подлежащими тканями. Поверхность очага постепенно становится бугристой за счет чередования более плотных и абсцедирующих участков. Стопа деформируется: свод ее сглаживается, затем он выбухает, пальцы увеличиваются в объеме ( рис .). Опорно-двигательная функция стопы длительное время сохраняется, общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным. Боли в области очага поражения отсутствуют. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов рентгенологического и лабораторного исследований. При рентгенографии стопы выявляется периостальная реакция, выражающаяся вначале нежными линейными, затем более широкими, нередко кружевными тенями. Позднее периостальные наложения оссифицируются, в них развиваются очаги деструкции. В дальнейшем появляются краевые узуры кости, затем округлые очаги деструкции в компактном и губчатом веществе. Суставы деформируются в связи с поражением головок костей и разрушением хрящей, суставные щели сужаются. Микроскопическое исследование крупинок, самостоятельно выделяющихся из свищей или полученных с помощью кюретки, обычно подтверждает грибковую этиологию болезни. Для уточнения рода грибка необходимо культуральное исследование (см. Микробиологическая диагностика ) . Лечение в начальном периоде болезни — радикальное иссечение небольшого по размерам очага поражения. При переходе патологического процесса на кости проводят терапию консервативными средствами: применяют противогрибковые антибиотики (их выбор зависит от вида грибка), сульфаниламиды, ультразвук, рентгенотерапию. Если с помощью этих средств стабилизировать патологический процесс в костях стопы не удается, производят костно-пластическую операцию с использованием ауто- или аллотрансплантата. Распознавание М.с. в начальном периоде и своевременно начатое, адекватное лечение, в т.ч. радикальное оперативное вмешательство, обусловливают благоприятный прогноз. В других случаях возможна стабилизация процесса, ликвидация острых воспалительных явлений, сохранение функции пораженной конечности. Однако в большинстве случаев при хроническом течении неизбежна ампутация голени. Профилактика: ношение обуви, защищающей стопы от ранения колючками и от заноз. Библиогр .: Кашкин П.Н. и Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии, с. 270, М., 1978.

Медицинский словарь

Подошва стопы - это (planta pedis, PNA, JNA) — нижняя, опорная поверхность стопы.

Медицинский словарь

Свод стопы - это — конфигурация скелета стопы в виде свода, опирающегося на пяточный бугор, а также головки I и V плюсневых костей и укрепленного связками и мышцами. Свод стопы поперечный — совокупность арок, образующих С. с., идущих в поперечном направлении. Свод стопы продольный — совокупность арок, образующих с. с., идущих в продольном направлении.

Медицинский словарь

Стопа (Foot) - это дистальный сегмент нижней конечности. С хирургической точки зрения, стопа человека состоит из семи костей предплюсны, пяти костей плюсны и фаланг пальцев вместе с окружающими их тканями; с анатомической точки зрения, при таком рассмотрении исключаются лодыжки и окружающие их ткани.

Медицинский словарь

Стопа болтающаяся - это (relaxatio pedis) — периферический паралич всех мышц, принимающих участие в движении стопы, проявляющийся ее свисанием.

Медицинский словарь

Стопа вальгусная - это (pes valgus) — сочетание отведения и пронации стопы, при котором опорой служит ее медиальный край; встречается, например, при выраженном плоскостопии, при неправильно сросшемся переломе лодыжек.

Медицинский словарь

Стопа варусная - это (pes varus) — сочетание приведения и супинации стопы, при котором опорой служит ее латеральный край; встречается, например, как последствие травмы или при параличе малоберцовой мышцы.

Медицинский словарь

Стопа диабетическая - это , синдром диабетической стопы , — клинический синдром, объединяющий комплекс анатомо-функциональных изменений стопы, обусловленных эндокринно-метаболическими нарушениями, развивающимися при сахарном диабете. Среди больных диабетом сахарным , длительно страдающих этим заболеванием, отмечается увеличение относительного количества больных с так называемым поздним дистрофическим синдромом и другими тяжелыми осложнениями сахарного диабета. Наряду с ангионефропатией, ангиоретинопатией и полиневропатией к такого рода осложнениям относится и синдром диабетической стопы (СДС), который часто приводит к инвалидности. При продолжительности заболевания более 20 лет поражения нижних конечностей отмечают у 80% больных сахарным диабетом. Частота возникновения гангрены нижних конечностей у мужчин и женщин, страдающих сахарным диабетом, соответственно в 53 и 71 раз выше, чем у лиц контрольной группы. По данным Национальной комиссии по сахарному диабету (США), число больных сахарным диабетом, перенесших ампутацию нижних конечностей, составляет 5—15%, что в 20—40 раз превышает число подобных операций у больных, страдающих диабетом; 50—70% всех ампутаций нижних конечностей, не связанных с травматизмом, приходится на долю больных сахарным диабетом. Изменения в стопе при СДС обусловлены диабетической невропатией, ангиопатией и остеоартропатией. Нарушение обмена веществ, в частности липидного обмена, ведет к снижению интенсивности синтеза миелина. Сегментарная элиминация миелина при сахарном диабете является вторичной и зависит от первичного поражения аксона, что и ведет к диабетической невропатии. Поражения двигательных и чувствительных нервов стопы при СДС характеризуются значительным замедлением скорости передачи нервного импульса и дисперсией проводимого раздражения, изменениями передачи первичного раздражения в синапсах ц.н.с. и периферических нервах. При электромиографии обнаруживают признаки денервации части мышечных волокон мышц стопы. В нервных волокнах выявляют в основном дистальную сегментарную демиелинизацию, а также выраженные дистрофические и деструктивные изменения. Диабетическая ангиопатия проявляется сочетанием атеросклероза крупных сосудов с микроангиопатией (поражением капилляров, артериол и венул). Изолированное поражение мелких сосудов встречается редко. Типичным для сахарного диабета является Менкеберга склероз . Ангиопатия при сахарном диабете сочетается с повышением адгезивных свойств тромбоцитов и эритроцитов, увеличением вязкости плазмы крови в результате гипергликемии и гиперлипидемии. Повышение вязкости плазмы крови объясняют также увеличением содержания в крови фибриногена и гликозилированного гемоглобина. Диабетическая остеоартропатия обусловлена существенными изменениями в костной ткани, нарушением соотношения между органическими и минеральными компонентами кости . Активность мезенхимальных клеток угнетена, остеоны формируются медленнее. Однако суммарный химический состав кости существенно не изменяется. Обмен кальция в костной ткани практически не нарушен. В хрящевой ткани угнетается синтез полисахаридов, происходит накопление коллагена, приводящее к формированию гиперостозов. У больных с СДС обычно наблюдают снижение тактильной чувствительности и интенсивности болевых ощущений. Если у здорового человека минимальная травма кожи стопы вызывает боль и изменение походки, то у больного сахарным диабетом эта реакция отсутствует. Из-за невропатических нарушений изменяется потоотделение, развивается сухость кожи, приводящая к появлению трещин, воспалению или хроническому дерматиту. Нарушение кровотока ведет к образованию мозоли, а затем к изъязвлению и гангрене. При преобладании явлений облитерирующего атеросклероза ведущей бывает жалоба на боль в ногах (перемежающаяся хромота) или на быструю утомляемость ног при ходьбе. Беспокоит онемение ног, повышенная их чувствительность к охлаждению. Объективно при СДС наблюдается истончение кожи стоп, ее бледность, выпадение волос, при пальпации отмечают снижение пульсации на периферических сосудах стоп (возможна асимметрия поражения). В случае преимущественного поражения мелких сосудов (микроангиопатия) при осмотре обнаруживают различные проявления так называемой диабетической дермопатии: пигментацию кожи голени («пятнистая голень»), волдыри, гиперкератоз подошвы, утолщение и деформацию ногтей, а также отечность лодыжек, атрофию мышц. Выявляют уменьшение потоотделения, снижение болевой, температурной, вибрационной, тактильной чувствительности. Пульсация на периферических сосудах стопы при микроангиопатии, как правило, сохранена. Изменения в костях, нарушение двигательной и чувствительной иннервации стопы, атрофия мышц ведут к боковому смещению передней части стопы. Появляются зоны повышенного давления, располагающиеся в области дистальной фаланги пальца, плюснефаланговых суставов III и IV пальцев, IV и V плюсневых костей, при ходьбе резко повышается давление в области пятки. В зонах повышенного давления возникают некротические изменения мягких тканей. При осмотре отчетливо выявляется деформация стопы. Пальцы ног имеют клювовидную форму. Прогрессирующая симметричная дистальная полиневропатия характеризуется поражением экстерорецепторов и нарушением чувствительности кожи стопы (так называемые носки), часто без признаков нарушения двигательной иннервации. Патологические подошвенные рефлексы отсутствуют. Иногда у больных развиваются язвенно-некротические изменения на стопах. Диабетическая остеоартропатия обычно начинается с покраснения и отека стопы, усиления боли. В дальнейшем развиваются остеолиз, гиперостоз, остеосклероз, остеопороз, происходят переломы, подвывихи и вывихи, возникает поперечное и продольное плоскостопие ( рис. 1 ). Внешний вид такой стопы весьма характерен («мешок с костями»). Стопа уширяется и укорачивается. Отмечаются выраженный отек тканей, цианоз и деформация пальцев. Из-за отека пульсация периферических сосудов может не определяться. При рентгенологическом исследовании выделяют 4 группы поражений стоп: атрофические процессы, гипертрофические процессы, суставные поражения, поражения мягких тканей. К первой группе относят: субартикулярные литические поражения в виде единичных или множественных округлых участков разрежения костной ткани с четкими контурами; деструктивные остеолитические поражения, которые проявляются в виде исчезновения участка кости (симптом «тающего сахара») или атрофии диафизов; спонтанные переломы и деформации, которые чаще встречаются в проксимальных отделах стоп, особенно типичен перелом ладьевидной кости с фрагментацией; разрыв коркового слоя, что является ранним признаком остеолиза: локальный или распространенный остеопороз. Вторая группа поражений стоп при СДС включает остеосклероз, экзостозы, особенно экзостозы пяточной и ладьевидной костей. К третьей группе поражений стоп при СДС относят патологические изменения в суставах стопы, для которых характерны сужение суставной щели или ее полное отсутствие, подвывихи, диффузный остеопороз суставных концов костей. Поражения мягких тканей, входящие в четвертую группу поражений стоп при СДС, проявляются обызвествлением сосудов, отеком и утолщением мягких тканей. Кальцификация стенок сосудов при поражении мягких тканей при СДС проходит 5 стадий: уплотнение стенок сосудов, обусловленное начинающейся инкрустацией солями кальция (линейные тени небольшой интенсивности); появление кольцевидной тени в первом межплюсневом промежутке (отображение поперечного сечения глубокой подошвенной артерии на рентгенограмме стопы в прямой проекции); частичное, фрагментарное обызвествление стенок сосудов; обызвествление стенок сосудов в виде «струи дыма»; резко выраженное обызвествление стенок сосуда с поражением и мелких ветвей, на рентгенограмме имеющее вид извитого шнура ( рис. 2 ). Установлена прямая зависимость между длительностью сахарного диабета и степенью кальцификации артерий. А.С. Ефимовым предложена следующая классификация поражений мягких тканей нижних конечностей при СДС: 1 — доклиническая стадия — патологические изменения выявляются лишь при специальном исследовании; 2 — функциональная стадия — изменения отмечаются при ходьбе; 3 — органическая стадия — появление трофических нарушений; 4 — язвенно-некротическая стадия — возникновение трофических язв, нарушение трофики вплоть до развития некроза. Лечение должно быть направлено на нормализацию имеющихся нарушений обмена. Оно включает комплекс гигиенических, профилактических мероприятий и лекарственную терапию. Лечение проводят дифференцированно, с учетом характера к тяжести проявлений невропатии, ангиопатии и остеоартропатии, а также стадии заболевания. Следует обеспечить компенсацию сахарного диабета с помощью рациональной диеты, противодиабетических препаратов, дозированной физической нагрузки и самоконтроля. Замечено, что при стойкой компенсации сахарного диабета диабетическая ангиопатия не прогрессирует. Консервативная терапия ангио- и невропатии при СДС включает назначение лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию и обладающих ангиопротекторными свойствами (ксантинола никотината, трентала, пармидина, солкосерила, но-шпы) или благотворно влияющих на процессы тканевого метаболизма (витамины группы В, ниацин, аскорутин и др.). Для местного лечения применяют антибиотики, различные подсушивающие присыпки; показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Однако лекарственная терапия и физиотерапия не всегда эффективны, а применение сосудорасширяющих препаратов может вызвать ухудшение кровоснабжения ишемизированного участка из-за расширения коллатералей. Целью лечения диабетической остеоартропатии является достижение максимально возможной компенсации обменных нарушений. Необходима разгрузка больной ноги с помощью иммобилизации и постельного режима. Во многих случаях этих консервативных мер бывает недостаточно и процесс прогрессирует. Разработана и применяется при СДС рентгенотерапия в малых дозах. Для улучшения кровообращения в конечностях может быть произведена поясничная симпатэктомия. Перед операцией, чтобы убедиться в ее целесообразности, проводят предварительно новокаиновую блокаду поясничных симпатических узлов: симпатэктомия показана лишь при эффективности блокады. Операции, восстанавливающие нарушенную проходимость артериального ствола, не всегда применимы из-за поражения мелких артерий. Вопрос об оперативном лечении СДС может быть решен положительно при отсутствии выраженных признаков диабетической микроангиопатии (по результатам ангиографии и исследования материала, полученного при биопсии скелетных мышц). Однако проведение этих исследований у больных с микроангиопатией и диабетической нефропатией не является безопасным и может быть назначено лишь ограниченному числу больных. В случае прогрессирования гнойно-воспалительных процессов, наличия обширных деструктивных поражений стоп, септического состояния, закупорки магистральных сосудов при СДС показана ампутация конечности. Вопрос об уровне ампутации решается индивидуально. Во всех случаях должна быть предпринята попытка с помощью консервативных мероприятий перевести влажную гангрену в сухую, что позволит приостановить процесс и при необходимости осуществить ампутацию более экономно. При развитии сухой гангрены основные мероприятия направлены на предупреждение ее перехода во влажную. Недопустимо применение влажных повязок и мазей. Пораженный участок должен быть открыт для доступа воздуха, При благополучном течении возможно самостоятельное отделение мумифицированного участка. При затянувшейся секвестрации допустима бескровная некрэктомия. Своевременное применение диагностических, лечебных и профилактических мероприятий при СДС способствует длительному сохранению трудоспособности больных. Необходимо осуществлять тщательный уход за ногами, максимально оберегать их от травм, аккуратно подстригать ногти или подпиливать их, избегая травм кожи, делать ежедневные теплые ножные ванны, пользоваться кремами, смягчающими кожу. отказаться от ношения неподходящей обуви, никогда не ходить босиком, при необходимости пользоваться супинаторами или ортопедической обувью, ежедневно осматривать кожу ног для выявления микротравм. Эти профилактические меры позволяют на 50% снизить число ампутаций нижних конечностей по поводу гангрены при СДС. Необходимы активная диспансеризация больных с СДС и повторение месячных курсов комплексной консервативной терапии 2—3 раза в год, что дает реальную возможность предотвратить развитие гангрены. Библиогр.: Горелышева В.А. и др. Клинико-рентгенологическая характеристика мягких тканей нижних конечностей у больных сахарным диабетом, Пробл. эндокрин., т. 35, № 6, с. 15, 1989, библиогр.; Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии, М., 1989; Мазовецкий А.Г. и Велихов А.Г. Сахарный диабет, с. 74, М., 1987; Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете, с. 115, М., 1981.

Медицинский словарь

Стопа когтеобразная - это (pes unguiformis) — деформация стопы в виде ее резкого разгибания, причем пальцы разогнуты в плюснефаланговых и согнуты в межфаланговых суставах; признак повреждения большеберцового нерва на бедре.

Медицинский словарь

Стопа конская - это (pes equinus) — контрактура голеностопного сустава, при которой стопа фиксирована в положении подошвенного сгибания. Стоп а к о нская артрог е нная (р. equinus arthrogenus) — С. к., развившаяся в результате поражения голеностопного сустава. Стоп а к о нская вестимент а рная (р. equinus vestimentarius; лат. vestimentum одежда) — см. Стопа конская привычная . Стоп а к о нская миог е нная (р. equinus myogenus) — С. к., развившаяся в результате поражения, вызвавшего укорочение икроножной мышцы. Стоп а к о нская паралит и ческая (р. equinus paralyticus) — С. к., развившаяся при парезе или параличе разгибателей стопы, например при полиомиелите. Стоп а к о нская прив ы чная (р. equinus habitualis; син. С. конская вестиментарная) — С. к. развивающаяся, как правило, у ослабленных больных, в результате длительного (недели и месяцы) подошвенного сгибания стоп, вызванного внешним воздействием, например при неправильно наложенной гипсовой повязке или вытяжении. Стоп а к о нская рубц о вая (р. equinus cicatricalis) — С. к., развившаяся в результате замещения рубцом обширных дефектов кожи, мышц и сухожилий в области голени. Стоп а к о нская спаст и ческая (р. equinus spasticus) — С. к., возникшая в результате спастического сокращения икроножной мышцы, например при неврите.

Медицинский словарь

Стопа мадурская - это (син.: мадуромикоз, мицетома) — хронический глубокий микоз, вызываемый различными видами паразитических грибков, характеризующийся преимущественным поражением стоп с развитием в них множественных абсцессов и свищей с гнойным или гнойно-кровянистым отделяемым; встречается в странах с жарким и влажным климатом.

Медицинский словарь

Стопа маршевая - это (син.: болезнь маршевая, Дейчлендера болезнь, метатарзальная недостаточность, перелом маршевый — нрк, перелом новобранцев — нрк, стопа перегруженная) — болезнь, обусловленная функциональной перегрузкой стопы и характеризующаяся патологической перестройкой II—III, реже IV—V плюсневых костей; проявляется сильными болями в переднем отделе стопы.

Медицинский словарь

Стопа перегруженная - это — см. Стопа маршевая .

Медицинский словарь

Стопа плоская - это (pes planus) — см. Плоскостопие .

Медицинский словарь

Стопа полая - это (pes excavatus) — деформация стопы, характеризующаяся чрезмерно высоким продольным сводом стопы; развивается, например, при полиомиелите.

Медицинский словарь

Стопа приведённая - это (pes adductus) — деформация стопы, при которой ее передний отдел приведен; наблюдается при параличе малоберцовой группы мышц.

Медицинский словарь

Стопа пяточная - это (pes calcaneus) — контрактура голеностопного сустава с фиксацией стопы в положении разгибания, при которой опора приходится на пяточный бугор.

Медицинский словарь

Стопа траншейная - это ( син. конечность влажная) — отморожение стоп в результате их длительного умеренного охлаждения; возникает при температуре воздуха около 0° и высокой влажности, главным образом в военной обстановке.

Медицинский словарь

Стопа Фридрейха - это — см. Фридрейха стопа .

Медицинский словарь

Траншейная стопа - это — см. Отморожение .

Медицинский словарь

Фридрейха стопа - это (N. Friedreich) — деформация стопы в виде ее укорочения, избыточно высокого свода и неправильного положения пальцев (основные фаланги разогнуты, ногтевые согнуты); наблюдается, например, при наследственной атаксии Фридрейха.

Медицинский словарь

Эпидермофития стоп - это (epidermophytia pedum; син. эпидермофитоз) — дерматомикоз, локализующийся на стопах и вызываемый, как правило, паразитическим грибком Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Эпидермофит и я стоп дисгидрот и ческая (е. pedum dyshidrotica) — Э. с., при которой возникают преимущественно везикулы, пузыри и эрозии. Эпидермофит и я стоп интертригин о зная (е. pedum intertriginosa) — Э. с., при которой наблюдается мацерация кожи, возникновение мелких везикул, трещин и мокнутие в межпальцевых складках. Эпидермофит и я стоп о страя (е. pedum acuta) — дисгидротическая или интертригинозная Э. с., протекающая с выраженными явлениями острого воспаления, сопровождающимися аллергическими высыпаниями, повышением температуры тела и недомоганием. Эпидермофит и я стоп сквам о зная (е. pedum squamosa) — см. Эпидермофития стоп сквамозно-гиперкератотическая . Эпидермофит и я стоп сквам о зно-гиперкератот и ческая (е. pedum squamosa hyperkeratotica; син. Э. стоп сквамозная) — Э. с., при которой появляются очаги нерезко выраженного гиперкератоза и шелушения кожи, преимущественно на сводах стоп.

Медицинский словарь

Эпидермофития стоп - это (epidermophytia pedum) — заболевание кожи и ногтей, вызываемое грибком Trichophyton interdigitale. Склонно к хроническому течению и рецидивированию в весенне-летний период. Заражение Э. с. происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы личной гигиены (мочалки, губки и др.), чаще — в местах общего пользования (в бане, душевой, плавательном бассейне, спортивных залах), чему способствует высокая влажность помещений, а также в семье, особенно при несоблюдении требований санитарно-гигиенического режима и правил личной гигиены. Проникновению грибка в эпидермис способствуют нарушение целостности кожи на стопах, обусловленное гипергидрозом, опрелостью, микротравмами, потертостью, изменения функционального состояния кровеносных сосудов нижних конечностей, дисфункции нервной и эндокринной систем, иммунодефицитное состояние, плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки, а также длительное ношение резиновой или другой плохо проветриваемой обуви. Различают сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, острую формы Э. с. и эпидермофитию ногтей. При сквамозной форме отмечается мелкопластинчатое шелушение кожи сводов стоп, боковых и сгибательных поверхностей пальцев и межпальцевых складок. Наряду с этим возможны очаги диффузною гиперкератоза кожи на подошвах в виде омозолелостей (сквамозно-гиперкератотическая разновидность). Иногда шелушение едва заметно, в середине межпальцевых складок выявляются поверхностные трещины (стертая эпидермофития стоп). Интертригинозная форма напоминает межпальцевую опрелость , заболевание чаще локализуется в складках между IV и V пальцами стоп, реже — между III и IV, где появляется трещина, окруженная отслаивающимся белесоватым эпидермисом ( рис. ). Узость межпальцевых промежутков способствует повышенной потливости кожи, ощелачиванию пота, что благоприятствует развитию грибкового поражения. Ношение тесной обуви, длительная ходьба ускоряют превращение трещины в эрозию с мокнущей поверхностью, вызывают усиление воспалительных явлений — гиперемии, отечности кожи в очаге, болезненности, а также зуда. Дисгидротическая форма развивается на сводах, боковых поверхностях, пальцах стоп. Появляются пузырьки с толстой покрышкой, напоминающие саговые зерна: они обычно группируются, могут сливаться, образовывать многокамерные крупные пузыри с напряженной покрышкой, серозным, мутным или гнойным содержимым (за счет присоединяющейся пиококковой флоры). При их вскрытии обнажаются эрозии, окруженные отслаивающимся роговым слоем. У больных могут возникать лимфангиит и лимфаденит , болезненность в области регионарных лимфатических узлов и по ходу кровеносных сосудов. Возможно повышение температуры тела, нарушение общего состояния. В результате присоединения пиококковой флоры и обострения дисгидротической формы, реже интертригинозной, может возникнуть острая форма, при которой появляется значительное количество везикулярно-буллезных элементов на подошвах и пальцах обеих стоп, что сопровождается их отечностью, паховым лимфаденитом, генерализованными аллергическими высыпаниями — микидами, значительным повышением температуры тела, общим недомоганием, головной болью. Эпидермофития ногтей встречается примерно у 1 / 3 больных Э. с. Наиболее часто (до 90%) поражаются ногти I и V пальцев стоп, что связано с наибольшей травматизацией их обувью. Процесс начинается со свободного края ногтевой пластинки; наружная ее поверхность длительное время не изменяется. В толще ногтя отмечаются желтые, охряно-желтые, канареечно-желтые пятна или полосы. Подногтевой гиперкератоз может быть значительно выраженным, в этом случае утолщенный ноготь крошится, однако отделение (лизис) ногтевой пластинки происходит редко. Ногти пальцев кистей не поражаются. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, подтверждают обнаружением элементов грибка в чешуйке кожи, покрышке пузыря. соскобе с ногтя и выделением культуры грибка при посеве. Дифференциальный диагноз проводят с рубромикозом , кандидамикозом , экземой , опрелостью . Лечение назначает дерматолог-миколог с учетом формы заболевания, остроты и распространенности процесса. При выраженных воспалительных явлениях (мокнутие, краснота, отечность, болезненность в очагах, лимфаденит, лимфангиит) проводят гипосенсибилизирующую терапию (10% раствор хлорида кальция, диазолин, супрастин, димедрол), используют седативные препараты, витамины группы В, рутин, аскорбиновую кислоту, антибиотики широкого спектра кратковременными курсами (по показаниям). Местно рекомендуются холодные примочки из 1—2% растворов резорцина, 0,1% раствора этакридина лактата, раствора перманганата калия (1:6000 — 1:8000), 0,25% раствора нитрата серебра, затем влажно-высыхающие повязки, пропитанные этими же растворами. Покрышки пузырьков (пузырей) подрезают с соблюдением правил асептики. В дальнейшем применяют фунгицидные препараты — фукорцин, 2% спиртовой раствор йода, 1—2% спиртовые растворы анилиновых красителей, нитрофунгин, ундецин, цинкундан, микосептин, микозодон, мази, содержащие серу, деготь (2—5%), салициловую кислоту (2—3%). Лечение пораженных ногтей проводится кератолитическими пластырями, фунгицидными жидкостями и мазями (как при рубромикозе). Непременным условием успеха терапии является удаление пораженных ногтевых пластинок после размягчения кератолитическими препаратами и тщательное лечение ногтевого ложа фунгицидными препаратами. Прогноз благоприятный. Больные после окончания лечения состоят на учете у миколога в течение года и выполняют все лечебно-профилактические мероприятия, назначенные врачом. В целях профилактики рецидива Э. с. кожу стоп рекомендуют смазывать 2—3 недели после исчезновения клинических проявлений 2% спиртовым раствором йода, мазями, содержащими 2—3% серы и дегтя, а также другими противогрибковыми препаратами. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также санитарно-гигиенического режима в банях, бассейнах, душевых, парикмахерских. Библиогр.: Кашкин П.Н. и Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии, с. 63, М., 1978; Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний, с. 81, М., 1982.

Словарь Ефремовой

По Стопам предлог - это 1. с род. пад. Употр. со знач.: вслед за кем-л.

Словарь Ефремовой

Стоп1 м. нескл. - это 1. Название указателя, сигнала для остановки движения транспорта.

Словарь Ефремовой

Стопа5 ж. устар. - это 1. Старинный большой сосуд для вина, расширяющийся кверху.

Словарь Ефремовой

Стоп-кран м. - это 1. Тормозной кран в вагоне для экстренной остановки поезда. 1. Конечная часть сложных прилагательных, вносящая значение: состоящий из такого числа ритмических единиц - стоп (2*), сколько указано в первой части слова (пятистопный, восьмистопный, трёхстопный и т.п.) (о стихотворной строке, стихотворном размере).

Словарь Ефремовой

Стоп-сигнал м. - это 1. Световой указатель на автомашине, мотоцикле и т.п. для сигнализации идущему сзади транспорту.

Словарь Ефремовой

Стопы мн. устар. - это 1. Шаги, поступь.

Финансовый словарь

Мемориальный Ордер - это учетный документ, указывающий корреспонденциюсчетов бухгалтерского учета, в которые должна быть записана данная опе рация в соответствии с ее характером.

Финансовый словарь

Стоп-Орден - это указание биржевому агенту о проведении операции в крат-чайшие сроки по определенному курсу с целью предотвратить возможные по тери.

Словарь воровского жаргона

Гоп-Стоп - это гpабеж,вооpуженный налет

Словарь воровского жаргона

Стоп В Гору - это остановить жеpтву огpабления

Словарь воровского жаргона

Стоп С Прихватом - это pазбой

Архитектурный словарь

Дорический Ордер - это – один из трех основных архитектурных ордеров. Колонна дорического ордера не имеет базы, ствол прорезан вертикальными желобками – каннелюрами; капитель состоит из круглой подушки – эхина и толстой квадратной плиты – абака. Антаблемент членится на архитрав, фриз и карниз; фриз по горизонтали делится на триглифы и метопы. Дорический ордер сложился в дорийских областях Древней Греции в период перехода к строительству храмов и сооружений из камня (встречается уже между 600 и 590 гг. до н.э. в самой Греции и в дорийских колониях – храм Артемиды в Керкире). В VI-V вв. до н.э. дорический ордер стал важнейшим элементом монументальных композиций и главным средством художественной выразительности зодчества поздней архаики и классики. См. подробнее Ордера архитектурные.

Архитектурный словарь

Ионический Ордер - это – один из трех главных греческих архитектурных ордеров. Имеет стройную колонну с базой и фустом, прорезанным вертикальными желобками-каннелюрами; капитель состоит из двух крупных завитков – волют. Антаблемент иногда без фриза, архитрав состоит из трех горизонтальных полос; фриз часто сплошь покрывался рельефом. Ионический ордер отличается от дорического ордера большей легкостью пропорций и более богатым декором всех частей. Ионический ордер сложился в каменном зодчестве в ионических областях Древней Греции между 560 и 500 гг. до н.э. Особенное распространение ионический ордер получил в Греции в эпоху эллинизма.

Архитектурный словарь

Коринфский Ордер - это – один из трех основных архитектурных ордеров. Имеет высокую колонну с базой, стволом, прорезанным каннелюрами, и пышной капителью, состоящей из нарядного резного узора листьев аканта, обрамленного небольшими волютами. Сложился во 2 пол. V в. до н.э. получил широкое распространение в архитектуре эпохи эллинизма и Древнего Рима.

Архитектурный словарь

Ордера Архитектурные - это (от лат. ordo - порядок) – система конструктивных, композиционных и декоративных приемов, выражающая тектоническую логику стоечно-балочной конструкции (соотношение несущих и несомых частей). Несущие части: колонна с капителью, базой, иногда с пьедесталом

Архитектурный словарь

Тосканский Ордер - это – упрощенный вариант дорического ордера. Возник в Древнем Риме на рубеже 1 в. до н.э. – 1 в. н.э. Имеет колонну с базой, но без каннелюр и гладкий фриз.

ВЫБОР БЕСПЛАТНЫХ СИГНАЛОВ ОТ ЛУЧШИХ АНАЛИТИКОВ!

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Торговые сигналы защищены авторскими правами. Распространение запрещено. пїЅ
Signaliforex
2008-2018
Главная | Служба поддержки